Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Подписка на новости
Разрешите отправлять Вам уведомления о важных новостях Костаная и Казахстана.
Разрешить
Не сейчас
Ставки на спорт
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
USD curr
EUR curr
RUR curr
curr
Правопорядок
Агро
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
Новости мира
Тема
Резонанс
Криминал
Общество
Люди
Регион
Интервью
Репортаж
Коммуналка
РекламаПодписка на газетуПокупка газеты

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 
«От страховой медицины выигрывает пациент»Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93«От страховой медицины выигрывает пациент»

«От страховой медицины выигрывает пациент»

Беседа с руководителем Костанайского департамента Комитета оплаты медуслуг Батырбеком НУРГАЛИЕВЫМ.

В 2017 году в Казахстане заработает система страховой медицины, ее уже одобрили в Парламенте, под законом осталось только поставить подпись Президенту страны. Что же нас ждет? Станет ли медицина доступнее и сострадательнее или в здравоохранении во главу угла поставят прибыль? Эти и другие вопросы мы и задали Батырбеку Нургалиеву.

– Батырбек Амангельдинович, для чего вообще вводить страховую медицину, особенно, если учесть, что в Казахстане на этот счет накоплен, скажем честно, негативный опыт? Была ли столь экстренная необходимость?

– Во-первых, это один из ста шагов институциональной реформы по инфраструктуре страны, озвученных нашим Президентом. Основная цель нововведения – создание сбалансированной и устойчивой системы обеспечения гарантий и обязательств оказания медпомощи. Причем за основу берется принцип солидарной ответственности государства, работодателя и граждан. Если говорить о существующей системе здравоохранения, то в ней по-прежнему сохраняется иждивенческое отношение – ответственность в бюджетной модели здравоохранения несет только государство. И если что-то недофинансируется – это его проблема. Конечно, уровень средств, направленных в медицину, оставляет желать лучшего. Ну не может государство обеспечить все потребности здравоохранения за счет бюджета. Сегодня на нужды здравоохранения государство тратит 3,8 процента от ВВП, в среднем в развитых странах – 9 процентов. Получается, что мы более чем в 2 раза недофинансируем сферу здравоохранения. А между тем требования граждан к медицине высокие.

Во-вторых, в стране выросла продолжительность жизни, и это – одна из проблем, вызовов будущего. Старение населения приведет к тому, что потребности в медицинских услугах будут расти. К 2040 году в них будут все больше нуждаться пациенты – особенно дети в возрасте до пяти лет, женщины 25-30 лет и граждане после 65 лет. Нынче по статистике 8 процентов населения старше 65 лет потребляют порядка 17 процентов всех услуг стационарной помощи. В Японии 23 процента пожилых потребляют 64 процента объема стационарной помощи. И мы тоже должны быть к этому готовы. Так что введение страховой медицины – это требование времени.

– И какую из существующих в мире моделей мы взяли за основу?

– Можно сказать, у нас получилась своя собственная модель. Все будет идти поэтапно. Постепенно будет пересматриваться и перечень гарантированного объема бесплатной медпомощи. Сегодня ее оказывают при наличии направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и в экстренных случаях. С 2017 года, когда в здравоохранение начнут вливаться деньги фонда, этот объем начнет расширяться. С 2017 года платить в страховой фонд будут работодатели и самозанятое население. Сумма небольшая – для работодателя 2 процента в месяц от фонда оплаты труда, для самозанятых – 2% от минимальной заработной платы. С 2019 года начнет платить и работник – 1 процент от заработной платы. И только к 2020 году процент отчисления для работодателей достигнет 5%, правда, платить за своего работника он будет с суммы не свыше 15 минимальных зарплат, даже если заработок у того будет выше. Для работника отчисления составят 2, для самозанятого населения – 7 процентов. К 2024 году финансирование всех видов и форм медицинской помощи будет идти только из фонда медстрахования.

– А кто высчитывал эти проценты? Хватит ли этой прогнозируемой суммы на все нужды медицины?

– Расчеты проводили эксперты межведомственной комиссии, приглашенные специалисты из международного банка. В первые годы деньги страхового фонда идут дополнительно к бюджетному финансированию, которое не сократят. Планируется накопить отчисления до 2024 года и довести сумму расходов на здравоохранение до 6-9 процентов ВВП. Эти расчеты носят предварительный характер. Конечно, учитывая кризис, трудно сделать точный прогноз. Через год, когда пойдут отчисления, посмотрим, как будут аккумулироваться финансы и в каких объемах.

– Работодатель может уклониться от уплаты медицинской страховки?

– Нет смысла. Налоговая служба будет строго за этим следить, а уклонение будет уголовно наказуемо. К тому же в 2020 году планируется внедрение всеобщей декларации доходов и расходов. То есть все расходы и доходы человека будут видны как на ладони – тут уж государство не обманешь и от налогов не увильнешь.

– Батырбек Амангельдинович, в памяти еще жив печальный опыт ФОМСа, когда его руководитель сбежал с деньгами своих клиентов. Как сегодня людей уверить, что и эта модель не лопнет как мыльный пузырь?

– Теперь Фонд медицинского страхования будет подотчетен только Правительству и Парламенту и не подотчетен министерству. Деньги будут аккумулироваться на отдельных счетах Национального банка, не связанных с бюджетными программами министерств и акиматов. Ни одна организация не имеет права трогать эти деньги.

– То есть счета и наши средства окажутся в безопасности?

– Абсолютно. Механизмы работы фонда и распределения средств из него будут прозрачны. Все финансовые операции будут подконтрольны Национальному банку, поэтому эти деньги нельзя украсть, вывести в оффшор или перевести на свой персональный счет.

– А я смогу, к примеру, в конце года получить выписку из фонда с информацией, сколько потрачено на медуслуги, сколько осталось?

– Идея хорошая. Думаю, нечто подобное будет сформировано. Технически, учитывая наличие электронной базы, думаю, можно привязать эту информацию к вводимым электронным паспортам здоровья.

– Вот все хорошо, и фонд честно работает, однако отчислять средства в него смогут не все категории граждан. Как быть с безработными, детьми, пенсионерами?

– Пока рано говорить о порядке оказания услуг, потому что мы еще не можем точно сказать, сколько средств сконцентрируется в фонде. Но государство не оставит без поддержки социально незащищенные слои населения. Это дети до 18 лет, беременные, пенсионеры, инвалиды, многодетные матери, зарегистрированные безработные, участники ВОВ, студенты...

– При этом за бортом медпомощи останутся лица без определенного места жительства?

– Вы знаете о головной боли городской больницы, когда с наступлением холодов к ним поступают лица без определенного места жительства и практически живут там. И ведь на них тратятся деньги налогоплательщиков, которые должны быть направлены на оказание помощи достойным гражданам, приносящим пользу обществу. Этот принцип несправедливости необходимо искоренить.

А вот граждане иных государств, лица без гражданства с внедрением страховой медицины решат ряд своих проблем. Сегодня у них есть вид на жительство, они работают, платят налоги, но не имеют права на весь гарантированный объем бесплатной медпомощи. С внедрением страховой медицины ситуация для них изменится.

– Значит ли это, что уже в скором будущем мы, как в США, сможем судиться с юристами страховых компаний, чтобы доказать, насколько, к примеру, была обоснована и успешна сложная операция?

– Изучив опыт других стран, пришли к выводу, что страховщики – лишь посредники между фондами и медорганизациями, и это лишнее звено. Зачем тратить средства на их содержание, если можно напрямую деньги фонда отправлять в медучреждения? А решать, насколько необходима и оправдана операция, должен лечащий врач. Ему виднее. Так что система, по которой мы сейчас оплачиваем работу медорганизаций, существенно не изменится.

– А если врач злоупотребит своим положением и назначит обследования или операции, не нужные пациенту, лишь для того, чтобы заработать деньги?

– Специалисты фонда будут проводить экспертизы и следить за целевым использованием средств. Сегодня врач работает по клиническим протоколам диагностики и лечения. Здесь есть свои плюсы и минусы. Но все же эти протоколы носят рекомендательный характер. Именно лечащий врач определяет, насколько необходимо то или иное исследование, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания и пациента. Неправильно, если кто-то будет тупо следовать какой-то инструкции, потому что каждый организм индивидуален. С другой стороны, чтобы не было злоупотреблений и ущемления интересов пациента, есть перечень исследований, которые обязаны провести пациенту в различных случаях. Мы следим за тем, чтобы больница не экономила деньги на обследовании пациента. Если врачи не сделали нужное исследование или провели необоснованное, а значит, лишнее, фонд может не оплатить их работу.

– Вы говорите, что к 2024 году медицина уже будет полностью финансироваться из фонда медстрахования. Значит, услуги той же скорой и терапевта мы будем оплачивать из своих накоплений. А как же высокоспециализированная помощь? Она и сейчас очень дорогая.

– Распылять деньги фонда только на дорогостоящие операции будет неправильно. Фонд будет заинтересован, чтобы все вкладчики получили равный доступ к качественно оказанной медуслуге. Думаю, что будут разработаны дополнительные механизмы. Нужно понимать: все делается в конечном итоге для пациента. Да, бесплатного ничего нет, мы ушли от социализма и живем в рыночной экономике, где любая услуга имеет свою стоимость. А человек ценит только то, за что платит. Иначе он ответственнее относился бы к собственному здоровью. Сколько государство тратит денег на лечение наркозависимых и алкоголиков – тех, кто большей частью, зная о последствиях, выбирает гибельную дорогу ? Они не одиножды проходят курсы лечения и реабилитации.

Страховая медицина, уверен, даст толчок к развитию конкурентности в здравоохранении, а значит, сподвигнет медработников заботиться о престиже своей медорганизации и качестве оказания медуслуг. Руководитель не станет держать в коллективе грубого врача-непрофессионала, будет платить хорошую зарплату достойным, высококвалифицированным специалистам, приобретать современное оборудование. Кто выиграет в конечном счете? Пациент. Общество. Государство.

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Сергея МИРОНОВА 
Просмотров: 3570
Нравится: +3
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше



Последние новости
Опрос
Всего проголосовало:
Нравится читателям
Взгляд со второго этажа
Новости и события
в Казахстане
в Мире

Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
* 1-комн.кв., КЖБИ, 5/6, дом кирпич., 1995 г.п., 36 кв.м, кухня 8,5 кв.м, лоджия, кафель, 16 млн тг. Тел. 8-705-668-71-30. 
* 1-комн.кв., р-н Академии полиции, 2/9, 32 кв.м, ремонт, меблир., техника, 17 млн 500 тг. Тел.: 39-35-39, 8-702-763-91-00. 
* 1-комн.кв., 7 мкрн, дом панельный, 1 эт., 40 кв.м, ул. план., хор. сост. Тел.: 22-75-48, 8-776-247-71-37. 
* 1-комн.кв., г. Тобыл, дом 2015 г.п., 5/5, 40 кв.м, теплая, светлая, потолки натяжные, пол утепл., санузел разд., балкон, входные двери железные на два замка, цена договор. Тел. 8-747-610-12-54. 
* 2-комн.кв., р-н маг. "Радуга", 2 этаж, 56,3 кв.м, ул. план., 22 млн тг. Тел.: 53-57-29, 8-777-441-42-10. 
* 2-комн.кв., 2-й подъем, 3 эт., 49 кв.м, кондиц., софиты, ламинат, натяжные потолки, окна и балкон пласт., санузел (белый кафель), ванна, унитаз, полотенцесушитель новые, бойлер, кондиц., в кухне новый радиатор отопл., есть кухонный гарнитур (нужно собрать), двери межкомн. (белый дуб), нов., ж/дверь бронир., 21 млн 500 тыс. тг, торг, или меняю на 3-комн.кв., или на 1-комн. ул. планировки, варианты. Тел. 8-707-672-43-40. 
* 2-комн.кв., КЖБИ, 3/5, 47,6 кв.м, два балкона, частично меблир., рядом детсад, школы, 16 млн тг. Тел.: 26-04-23, 8-702-498-77-14. 
* 2-комн.кв., КСК, 5/5, 44,6 кв.м, неуглов., теплая, счетч., натяжные потолки, окна пласт., водная дверь железная, балкон застекл., частично меблир., 14 млн 600тыс. тг. Тел. 8-705-567-70-52. 
* 2-комн.кв., р-н стоматологии "Стомед" (угол пр. Абая - ул. Пушкина), 2 эт., 48,6 кв.м, середина. Тел. 8-777-899-88-00. 
* 2-комн.кв., центр, напротив маг. "Юбилейный", 9/9, 48 кв.м, комн. изолир., лоджия 6 м, с мебелью и бытовой техникой, лифт круглосут. Тел.: 56-83-40, 8-705-142-43-33. 
* 2-комн.кв., р-н маг. "Радуга", 1/5, 50 кв.м, окна пласт., лоджия 12 кв.м (утепл.), подвал. Тел.: 54-85-06, 8-705-570-15-21. 
* 2-комн.кв., р-н ТД "Аврора", 4/6, общая площадь 54 кв.м, жилая 48 кв.м, комнаты изолир., санузел разд., ремонт, счетч., газплита новая, меблир. Тел. 8-700-405-66-97. 
* 2-комн.кв., пр. Абая, рядом Стоматология, 2 эт., 48 кв.м. Тел. 8-705-451-23-39 (только смс). 
* 2-комн.кв. (хрущевка), 4/4, теплая, или сдам. Тел.: 53-41-21, 8-777-538-22-93. 
* 2-комн.кв., центр, р-н Бородинского магазина, дом кирпич., 5/5, 48,7 кв.м, кухня 7,3 кв.м, ул. план., лоджия, 18 млн тг. Тел.: 8-705-215-53-39, 8-701-190-58-24. 
* 2-комн.кв., р-н КСК, рядом супермаркет "InMart", 1 эт., 60,4 кв.м, 2021 г.п. Тел.: 8-775-290-45-84, 8-777-626-81-05. 
* 3-комн.кв., центр, 3/9, дом кирпичный, 65 кв.м, кухня 8 кв.м, 2 лоджии, комнаты и санузел изолир., ремонт частичный, мебель. Тел. 8-707-671-15-56. 
* 3-комн.кв., ул. Садовая, д. 73, 1/6, общ. площадь 60,6 кв.м, не в залоге, ремонт не требуется, теплая, сухая. Удобно под бизнес. Тел. 8-777-293-66-68. 
* 3-комн.кв., центр, 3 этаж. Тел. 8-705-462-92-04. 
* 3-комн.кв., р-н Дом печати, 1/5, неуглов., ухожен., ремонт, с мебелью, Интернет. Тел. 8-778-336-37-07. 
* 3-комн.кв., КСК, р-н маг. "Арман", дом 1980 г.п., 4 этаж, середина, теплая, 63 кв.м, лоджия 6 м, 20 млн 500 тыс. тг. Тел. 8-777-284-26-47. 
* 4-комн.кв., г. Лисаковск, 3/6, 78,1 кв.м, ул. планировки. Тел. 8-747-966-80-92. 
* дом, центр, р-н бани "Самал", 61,7 кв.м, 3 комн., благоустр., кухня, веранда, хоз. постр., сад, огород, 3 сот. Тел.: 8-777-64-88-647, 8-708-497-38-90. 
* 3-этажный дом, р-н Наримановского рынка, благоустроенный, имеется земельный участок, удобно под бизнес, цена договорная. Тел. 8-705-901-42-82. 
* дом, р-н Наримановского рынка, 130 кв.м, 6 комнат, газ. отопл., центр. водопровод, канализ., благоустроенный, 8 сот. Тел.: 8-705-645-07-84, 8-777-314-93-75. 
* дом, р-н КСК, 5 уровней, 260 кв.м, 8 комнат, гараж теплый, баня, хоз. постр., беседка, мангальная зона, 10 сот., 2 гаража,  возможно для ведения бизнеса. Тел. 8-747-513-98-93. 
* дом, Костанай-2, 207 кв.м, 2 гаража, хоз. постройки приспособленные под склады. Тел. 8-707-813-38-89. 
* дом, 71 кв.м, центральный водопровод, горячая вода, канализация, баня, гараж, 7 сот., сад-орогод 3,8 сот., 21 млн 500 тыс. тг. Тел. 74-34-75, 8-777-636-41-73. 
* дом шпальный, г. Алматы, мкрн "Алгабас", 90 кв.м, благоустроенный, большой участок, ухоженный плодоносящий сад-огород, баня и др. постройки, 39 млн тг, торг. Тел. 8-747-679-20-57. 
* дом, р-н пивзавода, 80 кв.м, 4 комн., газ, вода, центр. канализ., окна пласт., баня, гараж, 4 сот., хоз. постр., телеф., Интернет, рядом школа, дет. сады, магазин, центральный рынок. Тел. 8-777-572-65-84. 
* дом, р-н Наримановского рынка, газ. отопл., вода в доме, баня, скважина, гараж, большой земельный участок, огород, насаждения, улица асфальтир. Тел.: 50-24-02, 37-10-66, 8-778-167-69-57. 
* дом с большим земельным участком, р-н Наримановского рынка, газ, вода в доме, гараж, баня, насаждения. Тел.: 50-24-02, 8-778-167-69-57. 
* дом, 130 кв.м, кухня 23 кв.м, санузел совмещ., окна дерев., пристройка новая с инсиблоков, ремонт свежий, 7 сот. Тел. 8-705-645-07-84. 
* дом, 120 кв.м, 4 комн., благоустр., газ, вода, санузел, потолки натяжные, окна пласт., баня, гараж железный, 10 сот., рядом казахская школа, детсад. Тел.: 21-31-18, 8-775-165-32-04. 
* дом, мкрн Западный, 62 кв.м, тепл., газ. отопл., санузел, окна пласт., потолки натяжные, Интернет, удобно под бизнес, 21 млн тг. Тел.: 28-93-83, 8-775-136-42-70. 
* дом, п. Красный Партизан, 80 кв.м, благоустр., баня из сруба, 62 кв.м, 2 этажа, большой гараж под КамАЗ, можно под СТО, хоз. постр., или меняю на 3-комн.кв + гараж, или 2-комн.кв. + 1-комн.кв., желательно в микрорайонах, квартиры ЖК "БК-Строй", варианты. Тел. 8-707-341-48-08. 
* дом, г. Тобыл, центр, 3 млн тг. Тел. 8-777-521-14-17. 
* домик деревянный новый, 22 кв.м, под жилье, дачу, баню, торговый павильон, прорабскую. Без участка, на вывоз, возможны варианты обмена. Тел. 8-707-341-48-08. 
* дачу, СО "Мичуринец", на пересечении ул. Маяковского - Хакимжановой, 5,5 сот., электрич., рядом проходит газ, можно под ИЖС, есть возможность увеличить участок, 1 млн 500 тыс. тг, или меняю. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* дачу, СО "Текстильщик-2", ул. 11, д. 1, все насаждения, новая оградка, рассрочку не рассматриваю. Обращаться по адресу: г. Костанай, ул. Чехова, 100, кв. 47. 
* дачу, ПКСТ "Элеваторщик" участок №13-27, 4 сот., проезд автобусами маршрутов №113, №113А, №103, 1 млн 500 тыс. тг. Тел. 8-705-860-83-68 (Дмитрий). 
* дачу, СО "Мичуринец", Дачная, 10, домик, 8,3 сот., насаждения, документы. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* дачу, СО "Пригородное", 6 сот. Тел.: 51-16-61, 8-777-442-30-39.
* дачу, СО "Чапаево", 7 улица, середина, 8 сот., цена договор., проезд автобусами маршрутов №103, 113, 113А. Тел.: 28-89-54, 8-777-524-02-19. 
* дачу, СО "Чапаево", домик, отопл. печное, 8 сот., насажд., удобный заезд для а/м. Тел. 8-705-562-29-35. 
* овощехранилище 760 кв.м с земельным участком 0,4 га, электричество 380В, своя скважина, территория асфальтирована, есть место для стоянки грузовиков, фур и др. техники, удобное месторасположение, р-н "Дом печати", частная собственность. Тел. 8-705-631-59-03. 
* овощехранилище, склад, офисное помещение, территория асфальтирована, электричество 380В, газ, вода, состояние хорошее. г. Костанай, р-н "Дом печати". Недорого. Тел. 8-705-631-59-03. 
Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
Информационная продукция данного сетевого издания предназначена для лиц, достигших 18 лет и старше
x
Добавить приложение КН на главный экран