Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Подписка на новости
Разрешите отправлять Вам уведомления о важных новостях Костаная и Казахстана.
Разрешить
Не сейчас
Ставки на спорт
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
USD curr
EUR curr
RUR curr
curr
Правопорядок
Агро
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
Новости мира
Тема
Резонанс
Криминал
Общество
Люди
Регион
Интервью
Репортаж
Коммуналка
РекламаПодписка на газетуПокупка газеты

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ аккаунты «КН» в соцсетях:       Instagram             ВКонтакте           Facebook          Одноклассники            Telegram                             WhatsApp «КН»  8-777-442-11-22         

 

 
Стопа как новенькая...Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Стопа как новенькая...

Стопа как новенькая...

В костанайском лечебно-диагностическом центре «Гиппократ» внимательно следят за новыми технологиями в медицине и внедряют их по мере возможности. О новом методе мы беседуем с врачом-ортопедом Дмитрием МАЛЮКОВЫМ.

– Дмитрий Сергеевич, как правильно называется внедряемая вами технология?

– Название метода: удлиняющая остеотомия или коррекция дефицита длины плюсневой кости. Появилась возможность малоинвазивной ортопедической помощи пациентам с относительно редким пороком развития стопы, т.н. брахиметатарзией (короткая плюсневая кость). Как она выглядит? Чаще всего страдает длина четвертого и/или пятого лучей стопы (пальца. – Прим. авт.), они недоразвиты и меньшего размера, чем соседние. Это создает не только косметический дефект. Согласитесь, что такая стопа смотрится не очень эстетично, особенно у девушек. К тому же нарушается анатомия поперечного свода стопы и биомеханика шага, появляются боль и хромота.

– Причины этой патологии?

– Это могут быть и последствия травмы, и врожденные пороки развития. Такой порок в 25 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его возможно коррегировать у подростков, но родители, как правило, против, говорят: «зачем, не жизненно важный орган – стопа, – к тому же в туфлях да носках не видно». Однако девочка вырастает, а потом стыдится носить красивую открытую обувь.

– А в детском возрасте операцию возможно сделать?

– Возможно, хотя детская стопа это не копия стопы взрослого человека. Но только в детских больницах, к сожалению, нет таких мини-аппаратов. У нас теперь есть. Я был в Москве на конференции по стопе, увидел его и решили попробовать технологию – получается. Стоит недорого, расходные материалы тоже недорогие, сам аппарат многоразового использования. Подобную конструкцию, конечно, можно смастерить и из элементов аппарата Илизарова, но это будет очень громоздко и неудобно для пациента, придется ходить на костылях. А современный аппарат российского производства маленький и удобный, с ним можно ходить, нагружая ногу в специальной обуви (туфли Барука).

– В чем суть операции?

– Остеотомия (т.е. рукотворный перелом) короткой плюсневой кости и наложение мини-аппарата внешней фиксации с возможностью его подкручивания пациентом дома в направлении удлинения кости до двух раз в сутки по 0,25 мм. Никакой сложности. Так, например, можно «вырастить» 1,5 см новой кости в среднем за 35 дней. Теоретическая основа методики – это эффект Г.А. Илизарова, отрытый им еще в 80-х годах прошлого века, – общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией костных структур, сухожилий, нервов и сосудов. Если дозировано и аккуратно тянуть, образуется новая костная ткань. Дефекты длины более 1 см одномоментно можно растянуть и заполнить костным трансплантатом, но существует опасность некроза и несращения, иначе говоря – омертвения тканей. А так потихоньку пациент подкручивает аппарат, шаг за шагом удлиняя свой палец.

До и после операции

– Такие операции лучше делать летом?

– Нет, все ортопедические операции лучше делать в холодное время года. Летом же нога потеет. Но если пациент настаивает, сделаем операцию и летом.

– Дмитрий Сергеевич, сколько длится по времени операция?

– Тридцать-сорок минут. Правда, после операции требуется пять дней стационарного лечения, плюс перевязки до снятия швов, и периодический рентгенконтроль стопы. Общее время нетрудоспособности около трех месяцев. Никаких противопоказаний нет, если вы не онкологический или септический больной, осложнений тоже, если правильно перевязывать и следовать рекомендациям врача. Одной двадцатилетней пациентке провели такую операцию. Знаете, как она благодарна?! Более того, мини-аппараты можно использовать и при сложных оскольчатых переломах. Встречаются также укорочения лучей кисти (брахиметакарпия). Но это дело будущего. Обязательно попробуем!

– А что еще в планах внедрить в «Гиппократе»?

– Идей много, ведь медицина развивается и на месте не стоит. В Костанайской области на начало 2018 года зарегистрировано более 12 тысяч больных сахарным диабетом. Каждый третий имеет те или иные осложнения. Сейчас успешно занимаемся совершенствованием «малых ампутаций» при диабетической стопе. Стопа пациента с сахарным диабетом подвержена развитию гнойно-некротических процессов (трофическая язва, гангрена) вследствие диабетической нейропатии и сосудистого спазма.

Не так давно двум больным наши коллеги из другого региона в качестве лечения смогли предложить только высокую ампутацию на уровне бедра. По статистике смертность от таких операций составляет 45-50%, причем каждый второй погибает в течение пяти лет! Пациенты отказались и обратились к нам. Мы частично ампутировали передний отдел стопы и выполнили кожную пластику трофических дефектов, сохранив при этом опороспособность. Некроза нет, раны зажили, человек ходит, пусть прихрамывая, но на своей ноге. Стопа без переднего отдела – такая же стопа, практически с теми же характеристиками и это доказано.

Также активно занимаемся коррекцией приобретенных деформаций стопы (вальгусное отклонение 1 пальца, молоткообразные пальцы, деформация Тейлора), в т.ч. неврогенных (болезнь Шарко-Мари, стопа Фридрейха, паралитические деформации). Это так называемые косточки на большом и пятом пальцах стопы. При этой данной патологии происходит постепенное уплощение арки поперечного свода стопы, протрузия головок плюсневых костей, укорочение сухожилий пальцев. Чаще подвержены этой патологии женщины. Срабатывают два фактора – гипермобильность первого плюсне-клиновидного сустава и ношение тесной обуви с узким носом.

Устранить операционным путем вальгус можно сегодня в любом возрасте. Правда, детей и подростков все же стараемся лечить индивидуальными стелечными ортезами и отводящими пальцы приспособлениями, т.к. у них заболевание обратимо на фоне роста скелета. У взрослых – только оперативное вмешательство. При этом ничего не удаляется, просто восстанавливаются анатомические взаимоотношения переднего отдела стопы. А широко рекламируемые в Интернете эластичные межпальцевые перегородки используются только после операции. Они не помогут вам избавиться от «шишки». В нашем Центре внедрены и с успехом применяются известные во всем мире операции, такие как DMMO, SCARF, Аustin, Akin и пр.

Лечебно-диагностический центр «ГИППОКРАТ», тел. регистратуры: 8 (7142) 544-733, 54-34-84, 54-25-40 (факс).

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Сергея МИРОНОВА 
Просмотров: 12298
Нравится: +15
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше



Последние новости
Опрос
Всего проголосовало:
Нравится читателям
Взгляд со второго этажа
Новости и события
в Казахстане
в Мире

Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* магазин "Авто Lider". Всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. г. Костанай, ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* ВАЗ 2114, 2013 г., цвет белый металлик, хор. сост., цена договор. Тел. 8-705-569-75-91, в г. Костанае. 
* ГАЗ 53 (самосвал), 1984 г., отл. сост., газ-бензин, новая резина и новый АКБ, 3 млн 500 тыс. тг. Тел. 8-705-988-95-09. 
* лобовые стекла для УАЗ и других грузовых а/м. Тел. 8-775-210-00-18. 
* трактор К-744 Р1, 2006 г.в., двигатель ЯМЗ-238 НД5, питерская сборка, всё в рабочем состоянии, 20 млн тг, торг. Тел. 8-777-211-75-20. 
* домкрат гидравлич., 12-тонник советского пр-ва, 16500 тг; шины зимние 195х65х15, б/у 1 сезон, 11500 тг; бампер алюмин. новый на ВАЗ-21213, 14500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* з/ч Audi 80: генератор, 15000 тг; ЗИЛ-130: кольца поршневые диаметр 100, 5000 тг, бензонасос, 4000 тг, нагнетатель масла для заправкки мостов, КПП. Тел. 8-777-447-37-26. 
* з/ч Daewoo Matiz: рейка рулевая нов., 38000 тг; Жигули: тормозные колодки, 4000 тг. Тел. 8-705-193-94-60. 
* з/ч ИЖ 2717 Ода (фургон): борт задний нижний, цвет зеленый заводской, радиатор печки, каталог запчастей Ода "Разборка-сборка". Тел. 8-777-447-37-26. 
* з/ч Mitsubishi Carisma 1996 г.в.: стойки передние по 4500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* з/ч Москвич 412: редуктор, чулок моста, полуоси, гильзы, поршни, амортизаторы, кулиса КПП, лобовое стекло, крышка с маслонасосом, поддон, шатуны, крыло АЗЛК. Тел. 8-777-447-37-26. 
* авторезину зимнюю шипованную "Nokian HakKapeliitta", 2 шт., б/у, 40000 тг; радиатор медный печной на ВАЗ-2108, 24500 тг; адаптеры и вставки алюмин. на Volkswagen, 3500 тг; фильтр масляный новый, 1800 тг. Тел. 8-775-499-41-94. 
* авторезину зимнюю шипованную "Nokian" 155/80R13, 3 шт., хор. сост. Тел. 8-777-447-37-26. 
* Audi-89, 1990 г., цвет вишня, отл. сост., цена договорная. Тел. 8-705-462-92-04. 
* ВАЗ-2114, 2011 г., один хозяин, отл. сост., цвет "космос", сервисная книжка, комплект зимней резины, 2 млн тг, или поменяю на новый а/м с моей доплатой. Тел.: 8-707-341-48-08, 8-777-390-05-87. 
* ВАЗ 2190 Granta FL 2021 г., цвет серебро, 1,6, отл. сост., учет РК, 5 млн 500 тыс. тг. Тел. 8-700-674-40-47. 
* ГАЗ-31029 (Волга), 1996 г.в, цвет белый, в рабочем состоянии, 450 тыс. тг. Тел. 8-777-792-29-99. 
* Volkswagen Passat, 1990 г., цвет синий, 1,8, седан, хор. сост., 1 млн 350 тыс. тг. Тел. 8-707-321-10-79. 
* з/ч Volkswagen Passat Б-3: стартер нов., 15000 тг, диски штампов. с резиной 2 шт., интеркулер, 10000 тг; коленвал: дизельный, 1,6 V, расточенный, 10000 тг. Тел. 8-707-372-45-50. 
* з/ч ВАЗ-2103: коллектор карбюратора, б/у; Москвич: блок мотора, новый, передний тормозной поршень. Тел. 8-705-562-29-35. 
* з/ч ВАЗ-2106: головка двигателя, хор. сост., 20000 тг. Тел. 8-777-054-04-98. 
* з/ч ВАЗ-21213: бампер усиленный противоудар., алюмин., 16500 тг; резину зимнюю шипован. 195/65/15 по 11500 тг; дверь металлич. утеплен., 22500 тг, доставка. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* з/ч Волга, ГАЗель: радиаторы, балки, редуктор, блок, головки, коленвал, двери, капот, крылья, рессоры. Тел. 8-777-792-29-99. 
* з/ч ГАЗ-53: карбюратор, хор. сост., 8000 тг. Тел. 8-777-054-04-98. 
* з/ч Daewoo Matiz: рулевая рейка, нов., 30 тыс. тг; тормозные колодки на ВАЗ. Тел. 8-705-193-94-60. 
* з/ч Москвич-412: карбюратор, 5000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* з/ч Москвич: моторный блок в сборе с поршневой группой и шатунами, после ремонта, головку блока. Тел. 8-705-562-29-35. 
* з/ч Москвич: зимнее колесо, 2 шт., верхний багажник. Тел. 8-771-963-89-04. 
* з/ч Москвич-412: полуоси, новые. Тел.: 26-34-01, 8-705-450-37-93. 
* з/ч УАЗ, ГАЗ-69: мосты, коробки, блок, рессоры, радиаторы, головки, колеса, печка, карданы. Тел. 8-777-792-29-99. 
* з/ч мотоцикл "Урал" М-72: зажигание  с автоматом опережения, реле поворотов с коробкой предохранителей, два зеркала. Тел. 8-705-562-29-35. 
* з/ч крышку маслонасоса Москвича с креплением под фильтр для ВАЗ; Москвич: редуктор заднего моста. Тел. 8-705-562-29-35. 
* авторезину зимнюю шипованную 170/70R13 на дисках, на 4 отверствия, "Кама Ирбис", 3 шт. (2 нов., 1 б/у) отл. сост.; 2 железных диска на 13 на 4 отверствия. Тел. 8-707-341-48-08. 
* авторезину 205/70R16, б/у. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* авторезину M+S "Nokian" б/у, 255/65R17, 4 шт., 30000 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* авторезину M+S импортная, б/у, 115/50R17, 4 шт., 20000 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* авторезину "Matador" (всесезонная) б/у, 235/75R15, 2 шт., 10000 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* Ниву-2121, 1989 г.в.; редуктор ВОМ на К-700; диск сцепления, корзина на Урал, МАЗ; ГАЗ-66 на запчасти. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 

 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
Информационная продукция данного сетевого издания предназначена для лиц, достигших 18 лет и старше
x
Добавить приложение КН на главный экран